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强社区 南京江宁瞄准靶心用劲

2019-08-06 11:40:41 来源:申博代理网登入
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  □南京市江宁区卫生健康委主任 姚燕玲

  江苏省南京市江宁区多年来持续深化医药卫生体制综合改革,通过不断完善“33518”医疗服务体系,加强人才队伍建设,并利用信息化、智慧化手段不断提升患者就医感受,让更多患者留在基层诊疗。据统计,2013年至2018年基层医疗机构门诊量占全区总门诊量的70%左右,住院人次占比25%左右。

  紧贴需求 建立5家血透中心

  打造以江宁医院等3家三级综合医院为龙头,3家二级专科医院、5个区域医疗中心和18家社区卫生服务中心为支撑的“33518”医疗服务体系。大力发展非公立医疗机构,已有包括南京同仁医院、恒瑞国际肿瘤医院等在内的11家特色专科民营医院入驻该区。积极推进医养融合工作,区26家养老机构有9家设置了对内服务医疗机构,其余17家均与周边社区卫生服务中心签订合作协议。区政府每年投入400万元专项经费,建立了以专科联盟为特色、其他形式为补充的医联体建设模式,已建成68组医联体,实现全区范围内基层医疗机构医联体全覆盖。

  为缓解基层尿毒症患者就近透析难题,江宁区投入2000万元选择横溪、江宁、湖熟、禄口、汤山等5家区域社区卫生服务中心建设基层血透室。目前,横溪、江宁、湖熟、汤山4家社区卫生服务中心血透室已投入运行,共收治血透病人27名。禄口社区卫生服务中心血透室将于8月底前投入运行。该区还成立了血透专科技术联盟、精神卫生专科联盟和区域影像联盟,进一步推动区内优质医疗资源向基层下沉。

  创新实施家庭医生签约模式,强化个性化签约服务,推广使用家庭医生签约服务软件。2018年全区常住人口签约率32.52%,重点人群签约率80.1%。以医联体建设和家庭医生签约制度为突破口,逐步构建了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式。落实基层医疗机构“双向转诊”用药审批及专科用药采购,2019年逐步实现基层医疗机构与二级以上医疗机构用药衔接,满足基层群众特殊用药需求。

  激励人才 本科生80%进编

  明确全区23家社区卫生服务中心全部保留原卫生院的名称和开展一级、部分二级手术的权限。2011年,全区医疗卫生机构综合改革在编制核定上参照全市万分之十八的上限标准,核定全区编制总数2062名,超出当时在编人数434人。2017年,区政府出台办法,规定对基层社区卫生服务机构招录的紧缺专业全日制本科学历及以上人员给予3万元~8万元安家费补助。两年来招录领军人才17人,紧缺型人才(全科医学专业)13名。通过多次积极争取,今年对社区全科医生招聘降低门槛学历要求,全日制大专、具有执业医师资格的就可报名。

  实行农村定向委培,对于本科生给予80%进编,三年来共培养71人,逐步缓解基层人员紧缺的状况。确认骨干人才160名,进一步激发了基层卫生骨干人才扎根基层、服务基层的积极性。基层奖励性绩效按照绩效工资的40%核定,绩效增量按照绩效工资的68%核定,产生收支结余的可提取50%~60%用于增加绩效。基层医疗卫生机构人均收入不断提高,特别是全区乡村医生的待遇得到了保障并规范管理,基层医卫人员工作动力得到提升。

  智慧医疗 促进互联互通

  在全市率先建立起具有江宁特色的区域卫生信息化平台,实现了居民网上挂号、医疗信息查询和医保报销实时结算等便民功能,“健康小屋”和自助式挂号系统已在基层普及,“移动查房”“移动执法”“移动随访”等已广泛应用。

  上线区域影像、区域检验、区域动态心电、区域静态心电、双向转诊、远程会诊等模块,实现了慢病、妇幼等协同提醒和检查检验报告跨院查询打印等功能,2019年6月通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评,《智慧应用信息化助力江宁智慧就医》项目获得第三届全国基层卫生信息化应用创新大赛一等奖。(通讯员蒋龙友 本报记者程守勤整理)

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